Пародонталните заболявания, изразяващи се с гингивита и пародонтита, са изключително сериозни инфекции, които оставени нелекувани могат да доведат до загуба на зъби и да усложнят протичането на редица общи заболявания като инфаркт, инсулт, диабет. Пародонталните заболявания са причинени от патогенни микроорганизми, но могат да бъдат модулирани и от общото състояние на организма. При пациенти на хормонално лечение, с метаболитни проблеми /диабет/, сърдечно-съдови проблеми или приемащи различни медикаменти, се наблюдава по-остра изява на пародонталните заболявания.
Гингивитът е възпаление, чийто признаци са ограничени само във венеца. Характеризира се със наличието на зъбна плака на границата между венеца и зъба, кървене, зачервяване, оточноста, болка и е основна предпоставка за развитието на пародонтит.
Пародонтитът е инфекциозно заболяване, което обхваща всички части на зъбодържащия апарат – венец, съединително тъканни лигаменти и прилежащата кост. В повечето случай пародонтитът е хронично заболяване , но се характеризира и с периоди на епизодичност. Окачествява се като многофакторно заболяване , при което балансът между плаката и отговорът на организма е променен.
Плаката е сложен комплекс от микроби, добре организиран консорциум, които взаимодейства с тъканите и клетките на организма и довежда до разрушаване на зъбозадържащият апарат. Основните пародонтопатогени са Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia (Bacteroides forsythus), Treponema denticola. Бактериите в резултат на своето съществуване продуцират киселините и причиняват хроничното възпаление.
Зъбната плака, когато бъде оставена непочистена 48 часа минерализира и се превръща в зъбен камък. Той от своя страна има много по-грапава повърхност, което води до още по-бързо натрупване на плака. Ако ежедневно и старателно почистваме зъбите си от плаката, на практика няма да имаме зъбен камък.
Хроничният пародонтит се характеризира с наличието на супра- и суб- гингивална плака и зъбен камък, промяна в цвета и консистенцията на венеца, дълбоки пародонтални джобове, лош дъх, оточност, кървене, ексудация и/или гноене от джоба, отдръпване на венеца, разместване и разклащане на зъби. На рентгенография се наблюдава генерализирано стапяне на костта.
Лечението задължително започва с т.нар. инициална терапия, която включва няколко посещения. По време на първите се извършва почистване на зъбен камък и бактериална плака /scaling/ с помощта на ултразвуков апарат – скалер. Почистените зъбни повърхности се финират и полират с помоща на четка, гумичка и паста или чрез специален апарат – Air Flow. В следващите посещения се извършва обработка на кореновите повърхности / root planning/ и кюретаж на пародонталният джоб, за да се отстранят всички патологично променени тъкани. Това се прави с помощта на пародонтални инструменти – кюрети. Отстраняване на плак-ретентивните фактори, като остри ръбове, отстоящи обтурации, нискозаловени френулуми и недобри контакти между зъбите. От голямо значение е поддържането на перфектна орална хигиена от страна на пациента по време на цялото лечение, както и след него. Това включва редовно миене на зъбите с четка и паста за зъби, използването на конец за зъби, интердентални четки за апроксималните повърхности и вода за уста. Изборът на четка, паста за зъби, метод на четкане и вода за уста трябва да се направи след консултация с лекар по дентална медицина.
Следващият етап е преоценката ( обикновено няколко седмици след края на инициалната терапия).На този етап се оценяват постигнатите резултати и се пристъпва или към поддържаща терапия или към допълнителни хирургични методи на лечение. Понякога оперативните интервенции се оказват единственият вариант за възстановяване на вече загубена кост около зъбите.
Поддържащата терапия се изразява в перфектна орална хигиена от страна на пациента и редовни посещения (между 3 и 6 месеца) за почистване на биофилма с ултразвук в денталния кабинет.
Не всеки се нуждае от пародонтална хирургия. Ако заболяването на пародонта се открие на ранен етап от развитието му и лечението започне своевременно, може да бъде лекувано без хирургия. Въз основа на Вашето индивидуално състояние, се препоръчва подходящото за Вас лечение.
Лечението на гингивита и пародонтита осигурява здравето на Вашите естествени зъби, което допринася за цялостния комфорт и здраве на организма.